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下面附上一則新聞讓大家了解時事
▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）
文／蔡鋒博
一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。
一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式員工旅遊施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。
作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。
Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。
作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。
資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）
★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！
中國時報【廖德修╱台北報導】
因應一例一休，原先中華郵政精美公司規畫，全國287個周六營業半天郵局將減半，營業時間延至下午4點。因民眾抱怨，交通部也有意見，郵政公司政策大轉彎，昨宣布自2月25日起在原本287個郵局外，加上高雄佛公郵局每月第2個周六營業半天，使周末營業郵局最多達288個，所需加班費約2億元，由公司自行吸收。
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中華郵政公司副總經理兼發言人王淑敏表示，郵局周六營業半天的決定主要是為了顧及民眾的用郵需求，公司也會依規定核發加班費保障員工權益。
郵政工會理事長鄭光明則說，一例一休是要讓員工正常休假，工會原本覺得交通部管太多，後來又考慮到民眾需求，和公司協調後勉強同意。惟周六是否需要288個郵局營業？工會要求3個月後檢討。
中華郵政說，288個郵局除故宮和馬祖北竿外，均從上午9點營業至12點。故宮是配合院方，周末上午8點半營業到晚上8點半，北竿則需趕飛機班次，從上午7點半營業至11點。全台郵局逢周末、假日，限時、包裹郵件均停止投遞，郵筒（箱）信件也停收，僅國內快捷郵件服務全年無休。
限時、包裹 均停止投遞
郵局周六營業3小時，除因下午使用者較少，也考慮民眾偶爾會在營業時間過後進門，且營業結束需要時間結算；如果8點半開門，實際上班可能逾4小時，按新制就要發1天（8小時）加班費。
中華郵政估計，周六及假日限時郵件每月約21萬件、包裹每月約9萬件，工作量必將轉移到平日。發言人王淑敏說，已有人力調度計畫，應不致造成困擾，過一段時間也會檢討；她強調，這兩年招考的人員主要是應付退休潮，倒不是針對一例一休。
便利上班族 2/25起實施
郵局政策轉彎，2月25日起實施，民眾大都樂觀其成。上班族許先生說，平日要上班，如果郵局周末都關門，確實會造成不方便。一名廖姓郵政員工也說，願意配合周六上班服務民眾，但加班費一定要確實發放。
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